成都肺部纤维化可以控制吗

  问题描述:我的爸爸经常咳嗽,有时候还觉得气短胸闷,去医院检查是得了肺部纤维化,请问肺部纤维化可以控制吗?

  依据现今的医学技术肺部纤维化是较难控制的,肺部纤维化是一种进展性的疾病,病因至今不明确。主要是导致纤维化性间质性肺炎,以老年人发病居多,病变大部分局限于肺脏以气急和肺功能渐进性恶化为特征,比较终的后果是演变为呼吸衰竭。肺部纤维化药物治疗效果不佳,主要是以姑息性治疗改善患者的症状为主。肺移植可能是肺纤维化终末期的有效治疗方法,但是肺移植的确切指征尚不肯定。

  一、对于肺部纤维化的原发性疾病的治疗

  1、氧气:由于多数患者会有低氧血症,所以适当吸氧可以维持患者的正常血氧饱和度,缓解由于缺氧带来的各种不适;

  2、预防静脉血栓形成:长期缺氧和缺乏运动会增加患者发生此病的风险,所以要进行有效的预防血栓治疗,如使用下肢气泵和低分子肝素。

  二、对于肺部纤维化的药物治疗

  1、糖皮质激素:它主要用于治疗急性期,并且症状较重的患者。常用药物有泼尼松和甲泼尼龙;

  2、免疫抑制剂:它能抑制早期肺部纤维化引起的肺泡炎,以及一系列的炎症免疫反应,常用药物有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素和西罗莫司;

  3、抗纤维化药物:此类药物的主要作用是抗纤维化和抗氧化作用,它能阻断纤维细胞的增值,减缓肺功能的降低速度,延长患者的生存周期,适用于中度肺功能损伤的患者,常用药物有吡非尼酮和硝苯地平。

  对于肺部纤维化的手术治疗,仅有肺移植手术一种,它是肺纤维化终末期患者的治疗手段。应用此手术的患者的生存周期可得到有效延长,一般五年生存率在50%到60%之间。但此手术费用较高,且术后必须持续服用抗排异药物,对患者的经济负担极大。

  因为肺纤维化的患者普遍生存率不佳,急性加重期的患者生存率绝大多数都小于6个月,所以在治疗此病症状时,也要给予患者心理上的安慰和精神支持,对于终末期的患者应给予临终关怀。除了心理护理以外,也有必要进行家庭氧疗和康复训练,它们同样可以改善患者的身体不适,提高终末期患者的生存质量。

2021-06-19
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