咳提起“血”,很多人就觉得很可怕,尤其是“咳血”,我们会立即想到痨病。但事实有时并非如此,引起咳血的原因有很多,像感染、癌症还有血管问题或者是肺部问题都可能会导致咳血。根据临床数据,咳血多在这些情况下发生:
1.咳血比较常见的原因是急慢性支气管炎,不过支气管炎导致的咳血鲜少危及生命;
2.支气管扩张;
3.肺炎;
4.肺栓塞;
5.肺动脉畸形;
6.充血性心力衰竭,尤其是二尖瓣狭窄导致的充血性心力衰竭;
7.使用了具有抗凝血作用的血液稀释剂;
8.炎症或者自身免疫性疾病,如红斑狼疮、变应性肉芽肿性血管炎等;
9.受到外伤,例如车祸等;
10.使用了某些药物导致的咳血等。
综上所述,除了肺部出现问题,引起咳血,其他的部分也可能导致咳血,比如胃出血严重时,血液可能流入气管内,流入气管内的血会被咳出来,导致出现咳血的症状。
出现咳血,需要做哪些检查?
1.询问病史
出血是否为初次,若是多次,这次出血与之前有什么不同?根据临床数据,青壮年咳血伴低热者,多考虑肺结核。经常吸烟的中年人多考虑肺癌。然后询问出血量和色泽,是否痰中带血等。
对于咯血伴胸痛者,多见于肺梗死,肺炎球菌性肺炎;对于咯血伴呛咳者,多见于支气管肺癌、支原体肺炎;对于大量咯血者,多见于空洞型肺结核、支气管扩张动脉瘤破裂等。
2.体格检查
本检查能够让医生及时掌握患者的客观资料。
3.实验室检查
这种检查能够有助于医生发现结核杆菌真菌、细菌、癌细胞寄生虫卵、心力衰竭细胞等;出血时间凝血时间,凝血酶原时间血小板计数等;红细胞计数与原红蛋白测定。比如,全细胞计数(CBC)是一种计量血液中的白细胞数和红细胞数,还有血小板数的检查;尿液分析,能够将某些导致咳血的原因通过简单的尿检查出。
4.器械检查
胸透:本检查能够让医生发现患者肺是否正常或者是否有肿块、肺部积液、充血等,为后续诊断提供依据。
CT检查:本检查通过详细的胸部结构图像,CT扫描能显示出导致咳血的某些原因,有助于发现细小的出血病灶。
支气管镜检查法:本检查是将内窥镜从患者的口鼻伸入气道内,直视或获取活体组织,查出咳血的原因。
预防咳血,生活中要注意多食维生素丰富的食物,戒烟、限酒,减少发生咳血的诱因,多进行体育锻炼和呼吸功能锻炼。
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