广元肺积水怎么治
积水用医学的专业术语是指胸腔积液。一般来说,胸腔本身的脏层胸膜和壁层胸膜两个膜之间会有少量的积水来达到润滑的作用,但积水量突然增多就会形成肺积水。肺积水的病因包括肿瘤性疾病、营养不良以及心脏、肾脏功能衰竭等。建议要根据不同的病因,进行对因治疗。
病因一血管静脉水压增高;当体内血管内外压力不平衡时,液体会渗漏到胸膜腔,该种情况常见于缩窄性心包炎。
二淋巴回流障碍;如患者患有恶性肿瘤,肿瘤可阻塞淋巴管,导致淋巴回流障碍,引起肺积水。
三血管通透性增加;因通透性增加导致血管屏蔽作用减弱,使液体进入胸膜腔,导致肺积水,常见于肺炎、肺结核等疾病。
肺积水的药物治疗;
结核胸膜炎引起的肺积水;以抗结核治疗为主,结核性胸膜炎如果患者肝肾功能正常,且可以耐受情况下,建议予以一线抗痨药物正规抗痨治疗,常用药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
类肺炎性胸腔积液;因为肺炎所致,根据患者胸水化验结果及药敏结果,选择合适的抗生素治疗。
心衰所致的肺积水;心功能不全所致的肺积水,可予以利尿剂如呋塞米、螺内酯利尿排出人体内多余的液体,以减少胸腔内液体的渗出。
肿瘤所致的肺积水;根据原发病的情况,配合化疗、放疗进行治疗,必要时可予以胸腔内注射滑石粉等硬化剂而行胸膜固定术。
手术治疗
胸腔穿刺;若患者胸腔内积液较多,采取药物等治疗效果不佳或是无效时,可以进行胸腔穿刺手术,将胸腔内的积液引流出来,防止疾病进展,影响患者生命。
胸腔镜手术及开胸手术;对于疾病较为严重,引起肋间血管持续出血的患者,可以行胸腔镜手术或是开胸手术,尽快结扎血管,进行止血。
2021-08-21
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