成都慢阻肺症状体征

慢阻肺症状体征?慢阻肺是一种可治疗可预防的疾病,是气道对有毒颗粒和有毒气体导致慢性炎症反应增强,终导致气流持续受限,并不完全可逆的一组疾病。慢阻肺主要累及肺脏,可引起全身不良反应,并存在多种合并症,有时会急性加重,急性加重和合并症,影响整体的严重程度和预后。

 

慢阻肺的症状主要为咳、痰、喘,慢性咳嗽为慢阻肺早出现的症状,常于晨间咳嗽明显,夜间也多见阵咳或排痰,咳痰主要是白色黏液或者浆液性泡沫痰,偶尔可带有血丝。当慢阻肺急性发作时,痰量明显增加,可以伴有黄脓痰,活动后的喘息也是慢阻肺急性加重时的明显的表现,还有一部分症状为消瘦、焦虑等。

体征包括明显的桶状胸,胸廓的前后径增大,肋间隙增宽。触诊患者的双侧语颤减弱。叩诊肺部呈过清音,心脏的浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。听诊双肺的呼吸音延长,呼吸音减弱,可闻及湿性啰音及干啰音。

 

慢阻肺的治疗分为急性加重期的治疗和缓解期的治疗。
慢阻肺急性加重期是指患者咳喘症状加重,一般是由急性感染所导致的。急性加重期通常需要给予抗感染药物的治疗以及解痉、平喘等对症处理,同时需要积极治疗并发症。有缺氧、呼衰的患者需要给予氧疗或者无创呼吸机等使用。
慢阻肺的稳定期需要长期规律吸入支气管扩张剂或者支气管扩张剂和糖皮质激素的混合制剂,如沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗等药物来控制症状,改善患者的生活质量,延缓肺功能下降。

 

如果患者气喘症状明显时,我们可吸入支气管舒张剂,以缓解临床症状,常有的支气管舒张剂包括了异丙托溴、沙胺丁醇、噻托溴铵等等。如果患者出现了咳嗽、咳痰,气喘症状加重,白痰转变为黄痰时,我们考虑出现了急性感染,需要进一步的完善相关检查,以评估致病菌,不同的致病菌我们采取不同的治疗措施。

 

2021-07-12
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