前来医院就诊的患者问
肺气肿和慢阻肺是一回事吗
我老是分不清肺气肿和慢阻肺
它俩之间有关联吗？

 

专家表示：很多患者前来就诊，描述病情时总是将两者混为一谈。下面我们一起来看一下二者到底有哪些区别?
 

什么是慢阻肺?慢阻肺的临床表现有哪些?
慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限为不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，亦可导致肺外各气管的损害。
慢阻肺主要临床表现为慢性咳嗽，咳痰，气短，呼吸困难，憋喘胸闷，晚期患者有体重下降，食欲减退等。
 

什么是肺气肿?
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿不是一种独立的疾病，而是一个解剖或结构术语，是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果。
 
慢阻肺与肺气肿的联系
医学上认为，当慢性支气管炎、肺气肿患者通过肺功能检查，发现气流受限，而且不能完全可逆时，则可诊断为是慢阻肺，即患者在吸入支气管舒张剂后，如果一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)<70%，则表明存在不完全可逆的气流受限，可以诊断为慢阻肺。



如何治疗慢阻肺?
一、患者自我管理方面：
1 、必须戒烟。
2、避免长期处于布满粉尘以及刺激性环境中的工作，应脱离污染环境。
3、日常避免吸入二手烟以及其他污染曝露环境下。
 
二、吸入给药治疗策略
对于部分年老体弱、病情较重、吸气流速较低以及使用干粉吸入器存在困难的患者，使用雾化吸入给药或许是更佳选择。
 
1 、稳定期患者
稳定期患者常用药物推荐：支气管舒张剂、ICS和祛痰药等。
2、急性加重期患者
急性加重期患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，咳脓性或黏液脓性痰，需要改变药物治疗方案。上下呼吸道感染、吸烟、空气污染、吸入高变原、误吸、维持治疗中断等均可导致急性加重。
3、病情较轻患者
病情较轻的患者可在门诊雾化吸入支气管、舒张剂、口服或雾化ICS、抗菌药物治疗。
4、病情较重需住院患者
病情较重需住院患者，采用氧疗、抗菌药物、祛痰、营养对症支持、机械通气、雾化吸入支气管舒张剂、口服及静脉使用糖皮质激素或雾化ICS治疗。
 
 三、心理健康护理
对于有心理障碍的慢阻肺病人，可以借助一些抗抑郁药物，结合社会心理的干预，鼓励病人多参加集体活动，放松心情。同时，家人应给予积极的诱导，有研究显示，家属经常关心和鼓励的慢阻肺病人，愈后比没有家属关心的病人状态更好。所以，家庭的关心鼓励对病情的控制，以及对克服心理障碍，皆有很重要的意义。
 

慢阻肺治疗的四大误区
(一)未按时足量用药
慢阻肺是慢性呼吸疾病，就像高血压一样，需要终身治疗、长期用药，出院后“不管不问”，不再坚持药物治疗，导致疾病反复发作，对肺功能损害很大。
 
(二)不愿意使用吸入药物
吸入药物之所以作为慢阻肺疾病的药物，是因为它直接作用在气道，一是起效快，二是减少口服用药的剂量和全身不良反应。有些患者不认可吸入药物，喜欢传统的口服药物，其实吸入药物的研发和设计就是为了更方便的服务患者。
 
(三)吸入药物操作不当
对于吸入药物使用方法不正确，除了导致药效打折扣外，还会因为吸入药物部分是含吸入激素的，需要及时漱口，否则会引起口腔真菌感染、口腔溃疡、声音嘶哑等不良反应。
 
很多患者认为只有吃药是一种治疗方式，其他的都不是治疗，尤其不认可康复治疗，认为康复治疗只是锻炼身体，不是真正的治疗。对于慢性病，患者可以通过康复锻炼可以使患者保存能量，改善呼吸道症状，改善活动能力。所以康复治疗是非常重要的治疗方法。国内外的大量研究已明确康复治疗对慢阻肺患者的多项益处，是稳定期患者综合治疗的重要组成部分。

 

好消息！
每周六、周日，
在成都中医哮喘病医院可享受肺功能检查，
0元享价值980元肺功能检查火热报名
机会难得！